Załącznik Nr 3

do Zarządzenia nr 49/2024 z dnia 16.07.2024 r.

 

 

Warunki przyjęcia i wypisu oraz szczególne prawa

pacjenta szpitala psychiatrycznego

wynikające z Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej

w Radzyniu Podlaskim

 

1. I.Przyjęcie i wypis pacjenta ze szpitala psychiatrycznego

1. Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego
2. Przyjęcie do oddziału psychiatrycznego osoby chorej psychicznie lub osoby upośledzonej umysłowo niezdolnej do wyrażenia zgody lub stosunku do przyjęcia do szpitala i leczenia następuje po uzyskaniu zgody sądu opiekuńczego właściwego ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby. W przypadkach nagłych przyjęcie do oddziału psychiatrycznego może nastąpić bez wcześniejszego uzyskania zgody sądu opiekuńczego. W takim przypadku lekarz przyjmujący ma obowiązek, o ile to możliwe, zasięgnięcia pisemnej opinii innego lekarza, w miarę możliwości psychiatry, albo pisemnej opinii psychologa. Kierownik szpitala psychiatrycznego zawiadamia niezwłocznie sąd opiekuńczy w celu uzyskania zgody sądu na pobyt tej osoby w szpitalu.
3. Przyjęcie do szpitala osoby małoletniej lub ubezwłasnowolnionej całkowicie następuje za pisemna zgodą jej przedstawiciela ustawowego.
4. Jeżeli przyjęcie do oddziału psychiatrycznego dotyczy osoby małoletniej powyżej 16 roku życia lub pełnoletniej całkowicie ubezwłasnowolnionej, zdolnej do wyrażenia zgody, wymagane jest również uzyskanie zgody tej osoby na przyjęcie. W przypadku sprzecznych oświadczeń w sprawie przyjęcia do oddziału psychiatrycznego pacjenta i jego przedstawiciela ustawowego, zgodę na przyjęcie do szpitala wyraża sąd opiekuńczy właściwy ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby.
5. 5.Osoba chora psychicznie może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody wymaganej w art. 22 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, tylko wtedy, gdy jej dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że z powodu choroby zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób.
6. O przyjęciu do oddziału psychiatrycznego bez zgody decyduje lekarz wyznaczony do tej czynności po osobistym zbadaniu pacjenta (po uprzedzeniu o przyczynach przeprowadzenia badania) i zasięgnięciu w miarę możliwości opinii drugiego lekarza psychiatry albo psychologa. Lekarz ten jest obowiązany wyjaśnić choremu przyczyny przyjęcia do szpitala bez zgody i poinformować go o jego prawach.
7. Przyjęcie do oddziału psychiatrycznego bez zgody wymaga zatwierdzenia przez ordynatora (lekarza kierującego oddziałem) w ciągu 48 godzin od chwili przyjęcia. Dyrektor szpitala zawiadamia o tym sąd opiekuńczy miejsca siedziby szpitala w ciągu 72 godzin od chwili przyjęcia. W ciągu nie dłużej niż 48 h od zawiadomienia sądu, sędzia wizytujący szpital wysłuchuje pacjenta. W razie stwierdzenia, że pobyt pacjenta w szpitalu psychiatrycznym jest bezzasadny, sędzia zarządza natychmiastowe jego wypisanie ze szpitala i wnosi o umorzenie postępowania.
8. Czynności określone w pkt. 6 i 7 odnotowuje się w dokumentacji medycznej.
9. Postępowanie przed sądem opiekuńczym umarza się po wcześniejszym wysłuchaniu pacjenta, jeżeli pacjent, po przyjęciu bez zgody, wyraził następnie zgodę na pobyt w tym zakładzie.
10. W przypadku wydania przez sąd opiekuńczy postanowienia o braku podstaw do przyjęcia, szpital jest obowiązany wypisać pacjenta niezwłocznie po doręczeniu postanowienia sądu.

II. Prawa pacjenta szpitala psychiatrycznego

Pacjent z zaburzeniami psychicznymi (wykazujący zaburzenia psychotyczne, lub upośledzony umysłowo lub wykazujący inne zakłócenia czynności psychicznych), korzystający ze świadczeń zdrowotnych udzielanych przez szpital psychiatryczny ma prawo do:

1. Bezpłatnych świadczeń zdrowotnych w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej oraz do bezpłatnych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych, również w przypadku braku ubezpieczenia, o ile jest osobą chorą psychicznie (wykazującą zaburzenia psychotyczne) lub upośledzoną umysłowo.
   1. Wyboru przez personel medyczny rodzaju i metod postępowania leczniczego, z uwzględnieniem nie tylko celów zdrowotnych, ale także interesu i innych dóbr osobistych pacjenta oraz by personel medyczny dążył do osiągnięcia poprawy stanu zdrowia w sposób najmniej dla pacjenta uciążliwy.
   2. Porozumiewania się bez ograniczeń z rodziną i innymi osobami.
   3. Niekontrolowania jego korespondencji.
   4. Uzyskania pomocy w ochronie swoich praw jako pacjenta, prawo w takim samym zakresie dotyczy również przedstawiciela ustawowego, opiekuna prawnego lub faktycznego. W szczególności prawo do:
      1. do spotkania z Rzecznikiem Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego, w warunkach zapewniających swobodę wypowiedzi, nie później niż w terminie7 dni od dnia zgłoszenia takiej potrzeby,
      2. przekazywania ustnych i pisemnych skarg w zakresie dotyczącym naruszenia jego praw oraz uzyskania informacji o rozstrzygnięciu zgłoszonej przez niego sprawy,
      3. uzyskania informacji o rozstrzygnięciu zgłoszonej sprawy.
2. Uzyskania informacji o zakresie działania i sposobie kontaktu z Rzecznikiem Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego.
3. Uzyskania zgody ordynatora (lekarza kierującego oddziałem) na okresowe przebywanie poza szpitalem (przepustka) bez wypisywania z zakładu, jeżeli nie zagraża to jego życiu albo życiu i zdrowiu innych osób.
4. Nieutrwalania jego oświadczeń obejmujących przyznanie się do popełnienia czynu zabronionego pod groźbą kary w dokumentacji dotyczącej badań lub przebiegu jego leczenia również w przypadku badań przeprowadzonych na żądanie uprawnionego organu
5. Uprzedzenia o możliwości zastosowaniu wobec jego osoby środka przymusu bezpośredniego przed tym, zanim środek ten zostanie podjęty oraz zachowania szczególnej ostrożności i dbałości o jego dobro przez personel medyczny w trakcie stosowania środka przymusu bezpośredniego. Przymus bezpośredni w formie unieruchomienia, lub izolacji na zlecenie lekarza nie może trwać dłużej niż 4 godziny. Jednakże w razie potrzeby lekarz, po osobistym zbadaniu pacjenta, może przedłużyć unieruchomienie na następne okresy 6-godzinne.
6. Krótkotrwałego uwalniania od unieruchomienia w celu zmiany pozycji lub zaspokojenia potrzeb fizjologicznych i higienicznych, nie rzadziej niż co 4 godziny.
7. Zachowania w tajemnicy przez osoby wykonujące czynności wynikające z ustawy o ochronie zdrowia psychicznego wszystkiego, o czym powezmą wiadomość w zawiązku z wykonywaniem powyższych czynności z wyjątkiem określonych w w/w ustawie sytuacji, gdy osoby te są zwolnione zachowania tajemnicy.
8. Zajęć rehabilitacyjnych prowadzonych w szpitalu psychiatrycznym niepodporządkowanych celom gospodarczym.
9. Interwencji Dyrektora szpitala w razie stwierdzenia, że jego przedstawiciel ustawowy nie wykonuje należycie swoich obowiązków wobec pacjenta. Dyrektor zawiadamia o tym sąd opiekuńczy.
10. Złożenia wniosku do sądu opiekuńczego miejsca siedziby szpitala psychiatrycznego o ustanowienie kuratora, jeżeli uważa, iż w czasie pobytu w szpitalu potrzebuje pomocy do prowadzenia wszystkich swoich spraw albo spraw określonego rodzaju.
11. Wysłuchania przez sędziego wizytującego nie później niż w terminie 48 godzin od otrzymania przez sąd opiekuńczy zawiadomienia od kierownika szpitala,

- jeżeli został przyjęty w trybie art. 23 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego -osoba chora psychicznie przyjęta, gdy jej dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że z powodu tej choroby zagraża bezpośrednio własnemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób,

- jeżeli został przyjęty w trybie art. 24 w/w ustawy tj.: osoba, której dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że z powodu zaburzeń psychicznych zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, a zachodzą wątpliwości, czy jest ona chora psychicznie, w tym przypadku pobyt w szpitalu nie może trwać dłużej niż 10 dni

- oraz w przypadku cofnięcia poprzednio wyrażonej zgody na hospitalizacje - art. 28 w/w ustawy.

1. Sąd ustanawia dla osoby, której postępowanie dotyczy bezpośrednio, adwokata lub radcę prawnego
   z urzędu, nawet bez jej wniosku, jeżeli osoba ta ze względu na stan zdrowia psychicznego nie jest zdolna do złożenia wniosku, a sąd uzna udział adwokata lub radcy prawnego w sprawie za potrzebny.
   1. Złożenia odwołania od postanowienia sądu opiekuńczego w przedmiocie przyjęcia do oddziału psychiatrycznego bez jego zgody do sądu wyższej instancji w terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o decyzji. Odwołanie nie wstrzymuje wykonania orzeczenia.
   2. Złożenia w dowolnej formie wniosku o nakazanie wypisania ze szpitala psychiatrycznego – jeżeli jest hospitalizowany za swoja zgodą
   3. Złożenia w dowolnej formie wniosku o nakazanie wypisania ze szpitala w przypadku pobytu osoby ubezwłasnowolnionej. Wniosek taki może również złożyć przedstawiciel ustawowy, małżonek rodzeństwo, krewni w linii prostej oraz osoba sprawująca faktyczną opiekę. Żądanie takie odnotowuje się w dokumentacji medycznej.

O wypisie pacjenta przebywającego bez zgody postanawia ordynator (lekarz kierujący oddziałem), jeżeli uzna, iż ustały przewidziane w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego przyczyny przyjęcia i pobytu jego osoby w szpitalu.

1. Zapoznania przez lekarza z planowanym postępowaniem leczniczym (w przypadku przyjęcia bez zgody).
2. Wystąpienia do sądu opiekuńczego, w którego okręgu znajduje się szpital o nakazanie wypisania jego osoby ze szpitala, w razie odmowy wypisania. Wniosek pacjent powinien złożyć w terminie 7 dni od powiadomienia jego osoby o odmowie wypisania oraz o terminie i sposobie złożenia wniosku.
3. Przyjęcia za swoją zgodą (lub jego przedstawiciela ustawowego) do domu pomocy społecznej, jeżeli nie jest w stanie zaspokoić swoich podstawowych potrzeb życiowych i nie możliwości korzystania z opieki innych osób, a potrzebuje stałej opieki i pielęgnacji, lecz nie wymaga leczenia szpitalnego. Z wnioskiem o przyjęcie do domu opieki może wystąpić kierownik szpitala psychiatrycznego.
4. Zachowania wobec niego wszystkich praw wynikających z „Karty praw i obowiązków pacjenta Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Radzyniu Podlaskim”.

Radzyń Podlaski dn. 16.07.2024 r.